Студија је показала да су у студији хоспитализованих пацијената са ЦОВИД-19, ниво кисеоника у крви испод 92% и брзо, плитко дисање повезани са значајним повећањем морталитета, што сугерише да људи који су позитивни на вирус треба да буду код куће Имајте на уму да ове знакове предводе истраживачи са Универзитета Вашингтон у Сијетлу.
Студија, објављена данас у Инфлуенза анд Отхер Респиратори Вирусес, извршила је преглед графикона 1.095 одраслих пацијената са коронавирусом који су били хоспитализовани у Универзитетској болници Вашингтон или Медицинском центру Универзитета Раш у Чикагу од 1. марта до 8. јуна 2020.
Скоро сви пацијенти са ниским нивоом кисеоника (99%) и кратким дахом (98%) добијали су додатни кисеоник и кортикостероиде за смиривање упале.
Од 1.095 пацијената, 197 (18%) је умрло у болници.У поређењу са хоспитализованим пацијентима са нормалном засићеношћу кисеоником у крви, пацијенти са ниском засићеношћу кисеоником у крви имају 1,8 до 4,0 пута већу вероватноћу да ће умрети у болници.Слично, пацијенти са високом стопом дисања имају 1,9 до 3,2 пута већу шансу да умру од пацијената са нормалним респираторним стопама.
Неколико пацијената пријављује кратак дах (10%) или кашаљ (25%), чак и ако им је ниво кисеоника у крви 91% или нижи, или дишу 23 пута у минути или више.„У нашој студији, само 10% хоспитализованих пацијената пријавило је кратак дах.Респираторни симптоми при пријему нису били повезани са хипоксемијом [хипоксијом] или морталитетом.Ово наглашава да респираторни симптоми нису уобичајени и да можда неће прецизно идентификовати високоризичне пацијенте“, написао је аутор, додајући да одложена идентификација може довести до лоших резултата.
Већи индекс телесне масе повезан је са нижим нивоом кисеоника и бржим дисањем.Телесна температура, откуцаји срца и крвни притисак немају никакве везе са смрћу.
Најчешћи симптом при пријему била је грозница (73%).Просечна старост пацијената била је 58 година, 62% су били мушкарци, а многи су имали основне болести као што су хипертензија (54%), дијабетес (33%), коронарна болест (12%) и срчана инсуфицијенција (12%).
„Ови налази се односе на животна искуства већине пацијената са ЦОВИД-19: бити код куће, осећати се анксиозно, питати се како да знам да ли ће њихово стање напредовати и питати се када има смисла ићи у болницу“, ко-водећи аутор Неал Цхаттерјее Медицал Доктор је рекао на конференцији за новинаре на Универзитету у Вашингтону
Аутор је рекао да резултати студије показују да чак и високоризични људи са асимптоматским позитивним тестом на ЦОВИД-19 и лошим исходом због старости или гојазности треба да израчунају своје удисаје у минути и добију пулсни оксиметар за њихово мерење.Аутор њихове студије концентрације кисеоника у крви рекао је код куће.Рекли су да се пулсни оксиметар може причврстити на врхове прстију и да кошта мање од 20 долара.Али чак и без пулсног оксиметра, убрзано дисање може бити знак респираторног дистреса.
„Једноставнија мера је брзина дисања – колико пута удахнете у минуту“, рекла је у саопштењу за штампу главни аутор Нона Сотоодехниа, МД, МПХ.„Ако не обраћате пажњу на дисање, пустите пријатеља или члана породице да вас надгледа један минут.Ако дишете 23 пута у минути, обратите се свом лекару.
Сотоодехниа је истакао да глукокортикоиди и додатни кисеоник могу бити од користи пацијентима са ЦОВИД-19.„Пацијентима пружамо додатни кисеоник за одржавање засићености крви кисеоником на 92% до 96%“, рекла је она."Важно је напоменути да само пацијенти који користе додатни кисеоник могу имати користи од ефеката глукокортикоида који спасавају живот."
Истраживачи су такође позвали на ревизију смерница за ЦОВИД-19 Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) и Светске здравствене организације (СЗО), које саветују пацијенте са коронавирусом да потраже медицинску помоћ када доживе очигледне симптоме као што је „диспнеја“. “ и „диспнеја“.Стални бол или притисак у грудима.”
АПацијент можда неће осетити ове симптоме, чак и ако је брзина дисања брза и ниво кисеоника у крви је пао на опасан ниво.Смернице су посебно важне за клиничке контакте прве линије (као што су породични лекари и пружаоци телемедицинских услуга).
Чатерџи је рекао: „Препоручујемо да ЦДЦ и СЗО размотре да преформулишу своје смернице како би узели у обзир ове асимптоматске људе који су заправо вредни хоспитализације и неге.„Али људи не знају смернице СЗО и Центара за контролу и превенцију болести.Полици;добили смо ове смернице од наших лекара и новинских извештаја."
ЦИДРАП-Центар за истраживање и политику заразних болести, Канцеларија потпредседника за истраживање, Универзитет Минесота, Минеаполис, Минесота
© 2021 Регентс Универзитета Минесоте.Сва права задржана.Универзитет у Минесоти је едукатор и послодавац једнаких могућности.
ЦИДРАП А |А Канцеларија потпредседника за истраживање |А Контактирајте нас М А |² Политика приватности
Време поста: 18.06.2021