Јуче смо разговарали о томе како је ДОЈ почело да обраћа пажњу на преваре око пандемије ЦОВИД-19.Данас, овај чланак разматра још једну донекле сродну „врућу“ тему ДОЈ-телемедицине.У протеклој години видели смо да је телемедицина постала популарнија него икада.Као што би се могло очекивати, стога, изгледа да је Министарство правде (ДОЈ) фокусирало своје спровођење на телемедицину како би осигурало усклађеност са савезним законима.
У априлу 2021. Министарство правде оптужило је четири добављача ортопедских стентова и власнике неколико маркетиншких компанија за планирање националног програма рабата и подмићивања како би наручили медицински непотребне ортопедске стентове за кориснике здравственог осигурања.
Петорица оптужених су: Тхомас Фаресе и Пат Труглиа, власници добављача ортопедских стентова, оптужени за једну тачку за завјеру ради чињења медицинске преваре и три тачке за медицинску превару;Цхристопхер Цирри и Ницхолас ДеФонте, лажна маркетиншка компанија, власници и оператери, оптужени су за једну тачку за заверу ради чињења преваре у здравству;Домениц Гатто, власник и оператер добављача ортопедских стентова, оптужен је за једну тачку за заверу да изврши медицинску превару.
У суштини, влада је тврдила да је од октобра 2017. до априла 2019. окривљени био умешан у заверу широм земље да превари Министарство за питања ветерана (ЦХАМПВА), Медицаре, Трицаре, цивилни здравствени и медицински програм и друге федералне и приватне програме здравствене заштите .Оптужени су наводно платили и примили незаконите рабате у замену за поруџбине ортопедских протеза које нису биле медицински неопходне, што је резултирало укупним губитком од 65 милиона долара.
Министарство правде је даље оптужило Труглиа, Цирри и ДеФонтеа да управљају или контролишу маркетиншке позивне центре како би привукли пацијенте и навели их да добију ортопедске протезе, без обзира да ли су им потребне или не.Тројица оптужених плаћали су незаконите мито и мито телемедицинским компанијама у замену за лекаре и друге пружаоце услуга да потпишу наредбе о обучавању и лажно се закуну да су медицински неопходни.Тројица оптужених су такође прикривали мито и мито тако што су потписивали лажне уговоре са лажним телемедицинским компанијама и издавали фактуре за трошкове „маркетиншког“ или „оутсоурцинг-а пословних процеса“.
Фаресе и Труглиа су купили ове наруџбине стентова преко добављача ортопедских стентова у Џорџији и Флориди, преко којих су наплатили савезне и приватне програме здравствене заштите за наруџбу.Поред тога, да би прикрили свој власнички интерес у добављачу заграда, Фаресе и Труглиа су користили номиналне власнике и дали ова имена Медицаре-у.
У жалби се такође наводи да је Гато повезао Циррија и ДеФонтеа са другим саучесницима и договорио их да продају ортопедске стентове добављачима ортопедских стентова у Њу Џерсију и Флориди у замену за незаконите медицинске мито и мито.Гато (и други) су затим платили попусте Цирију и ДеФонтеу за сваког федералног корисника здравствене заштите, а њихове наруџбе за ортопедске стентове продате су добављачу ортопедских стента.Као што је горе поменуто, да би прикрили мито и мито, Ксили и Дефонте су издавали лажне фактуре, означавајући уплате као „маркетиншке“ и „спољне трошкове обраде пословања“.Слично као код Фаресе и Труглиа, Гатто је сакрио своје власништво над добављачем стента користећи номиналног власника на обрасцу који је достављен Медицаре-у, и користио је лажну компанију да пренесе средства која је платио за добављача.
Оптужбе са којима се оптужени суочава су кажњиве казном до 10 година затвора и новчаном казном од 250.000 долара, или двоструко више од укупне добити или губитка проузроковане кривичним делом (што је веће).
Томас Саливан је уредник политике и медицине и председник Роцкпоинте Цорпоратион, компаније основане 1995. године како би пружила континуирано медицинско образовање здравственим радницима широм света.Пре оснивања Роцкпоинтеа, Томас је радио као политички консултант.
Време поста: 23.06.2021