Користимо колачиће да побољшамо ваше искуство.Ако наставите да претражујете ову веб страницу, слажете се са нашом употребом колачића.Више информација.
Комбинација повређене коже, професионалне медицинске неге и континуираног праћења потреба критично болесних пацијената са опекотинама може учинити управљање алармом главним изазовом за јединице за опекотине.
Као део корпоративног плана за смањење прекомерних упозорења и смањење ризика од замора од упозорења, Јединица интензивне неге за опекотине (БИЦУ) у Северној Каролини успешно је решила проблеме специфичне за ову јединицу.
Ови напори су резултирали континуираним смањењем неоперабилних аларма и побољшаним стратегијама управљања алармима за БИЦУ са 21 креветом у Јаицее Бурн центру у Северној Каролини у медицинском центру Цхапел Хилл на Универзитету Северне Каролине.У сваком од пет периода прикупљања података током двогодишњег периода, просечан број аларма по пацијентовом дану остао је испод почетне основне линије.
„Програм заснован на доказима за смањење замора од аларма у јединицама интензивне неге од опекотина“ детаљно описује план побољшања безбедности аларма, укључујући промене у пракси припреме коже и стратегије образовања медицинског особља.Истраживање је објављено у августовском издању Цритицал Царе Нурсес (ЦЦН).
Коаутор Раина Горисек, МСН, РН, ЦЦРН, ЦНЛ, углавном је одговорна за едукацију свих медицинских сестара, медицинских сестара и респираторних терапеута БИЦУ-а.Током студија, била је клиничка ИВ медицинска сестра у центру за опекотине.Тренутно је главна клиничка сестра на хируршкој интензивној интензивној нези Медицинског центра ВА у Дараму, Северна Каролина.
Можемо се надовезати на наше напоре широм организације да унесемо промене у побољшање стратегија праћења пацијената и управљања упозорењима специфичним за БИЦУ окружење.Чак иу високо специјализованом БИЦУ, коришћењем тренутних препорука праксе заснованих на доказима, циљ смањења повреда повезаних са системима клиничког упозорења је достижан и одржив.”
Медицински центар је 2015. године основао мултидисциплинарну радну групу за безбедност пацијената како би постигао националне циљеве за безбедност пацијената заједничког комитета, који захтевају од болница да управљање упозорењима поставе приоритет за безбедност пацијената и користе јасне процесе за идентификацију и управљање најважнијим упозорењем.Радна група је спровела континуирани процес унапређења, тестирала мале промене у појединим јединицама и применила стечено знање на шири спектар тестова.
БИЦУ има користи од овог колективног учења, али се суочава са јединственим изазовима повезаним са праћењем критично болесних пацијената са оштећеном кожом.
Током 4-недељног периода прикупљања основних података у јануару 2016, у просеку се јављало 110 аларма по кревету дневно.Велика већина аларма одговара дефиницији алармног аларма, што указује да се параметар креће према прагу који захтева тренутни одговор или критични аларм.
Поред тога, анализа показује да су скоро сви неважећи аларми узроковани уклањањем електрокардиограма (ЕКГ) за праћење или губитком контакта са пацијентом.
Преглед литературе показао је недостатак најбољих пракси за побољшање усклађености електроде са ЕКГ-ом са ткивом од опекотина у окружењу интензивне интензивне неге и навео је БИЦУ да развије нови процес припреме коже посебно за опекотине грудног коша, знојење или Стевенс-Јохнсонов синдром/Пацијенте са токсичним епидермом некролиза.
Особље је ускладило своју стратегију управљања упозорењима и образовање са упозорењем Америчког удружења медицинских сестара интензивне неге (ААЦН) „Управљање упозорењима о акутној нези током животног циклуса: ЕКГ и пулсна оксиметрија“.ААЦН Працтице Алерт је упутство засновано на објављеним доказима и смерницама за вођење праксе медицинске сестре засноване на доказима у здравом радном окружењу.
Након иницијалне едукативне интервенције, број упозорења на сабирном месту је опао за више од 50% у прве 4 недеље након иницијалне едукативне интервенције, али је порастао на другом сабирном месту.Поновно наглашавање едукације на састанцима особља, састанцима о безбедности, постављању нових медицинских сестара и другим променама довело је до пада броја упозорења на следећем месту прикупљања.
Радне групе широм организације су такође препоручиле промену подразумеваних подешавања аларма како би се сузио опсег параметара аларма како би се смањили аларми који нису могли да раде, а да се и даље обезбеди безбедност пацијената.Сви ИЦУ укључујући БИЦУ су имплементирали нове подразумеване вредности аларма, што може помоћи да се додатно побољша број аларма у БИЦУ.
„Флуктуација у броју упозорења током двогодишњег периода наглашава важност разумевања других фактора који могу утицати на запослене, укључујући културу на нивоу јединице, радни притисак и промене руководства“, рекао је Горисек.
Као ААЦН-ов двомесечни часопис клиничке праксе за медицинске сестре хитне помоћи и интензивне неге, ЦЦН је поуздан извор информација у вези са негом уз кревет за критично болесне и критично болесне пацијенте.
Ознаке: опекотине, интензивна нега, образовање, умор, здравствена нега, интензивна нега, нега, дисање, кожа, стрес, синдром
У овом интервјуу, професор Џон Росен је говорио о секвенцирању следеће генерације и његовом утицају на дијагнозу болести.
У овом интервјуу, Невс-Медицал је разговарао са професорком Дејном Крафорд о њеном истраживачком раду током пандемије ЦОВИД-19.
У овом интервјуу, Невс-Медицал је разговарао са др Неерај Нарулом о ултра-прерађеној храни и како то може повећати ризик од инфламаторне болести црева (ИБД).
Невс-Медицал.Нет пружа ову услугу медицинских информација у складу са овим условима.Имајте на уму да медицинске информације на овој веб страници имају за циљ да подрже, а не замене однос између пацијената и лекара/лекара и медицинске савете које они могу пружити.
Време поста: 30.08.2021