[Цео текст] Анемија код одраслих пацијената са дијабетесом који посећују Е општу болницу

Јавасцрипт је тренутно онемогућен у вашем претраживачу.Када је јавасцрипт онемогућен, неке функције ове веб странице неће бити доступне.
Региструјте своје специфичне детаље и специфичне лекове од интереса, ми ћемо ускладити информације које нам дате са чланцима у нашој обимној бази података и одмах вам послати ПДФ копију е-поштом.
Анемија код одраслих са дијабетесом који похађају општу болницу у источној Етиопији: студија пресека
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Анемија се односи на смањење броја циркулишућих црвених крвних зрнаца (РБЦ) и/или смањење капацитета за ношење кисеоника као резултат, што је недовољно да задовољи физиолошке потребе људског тела.1,2 Утиче на земље у развоју и развијене земље, на здравље људи, друштвени и економски развој.3 У свету постоји око 1,62 милијарде људи са анемијом, што чини 24,8% светске популације.4
Дијабетес мелитус (ДМ) је метаболичка болест, грубо подељена на дијабетес типа И_јувенилни или инсулин-зависни дијабетес и тип ИИ_независни од инсулина.5 Код пацијената са дијабетесом, анемија је углавном последица упале, лекова, недостатака у исхрани, болести бубрега, пратећих аутоимуних болести, 6,7 релативног смањења производње еритропоетина, апсолутног или функционалног недостатка гвожђа и скраћења преживљавања црвених крвних зрнаца.8,9 Стога је анемија честа код пацијената са дијабетесом.10,11 Код одраслих, преваленција анемије је 24% међу женама у репродуктивном добу (15-49 година) и 15% међу мушкарцима од 15-49 година.12
Код пацијената са ДМ, посебно оних са очигледним обољењем бубрега или бубрежном инсуфицијенцијом, преваленција анемије је око 2 до 3 пута већа него код пацијената без ДМ.13,14 Анемија и дијабетес, као што су нефропатија, ретинопатија, неуропатија, слабо зарастање рана и макроваскуларне болести [15,16], негативно утичу на квалитет живота пацијената.17-19 Упркос овим чињеницама, извештаји истраживања показују да чак 25% дијабетичара још увек не може да препозна анемију.20,21
Рано препознавање и лечење анемије код пацијената са ДМ може помоћи у смањењу морбидитета и морталитета и побољшању квалитета њиховог живота.22 Међутим, генерално гледано, процена анемије код пацијената са дијабетесом у Етиопији је веома ниска и до сада нема релевантних истраживања.Ово је посебно тачно у области проучавања.Стога, ова студија има за циљ да процени степен анемије код пацијената са дијабетесом у Општој болници Грамсо у источној Етиопији и утврди факторе који су повезани са њом.
Студија је спроведена у Општој болници Глимсо (ГГХ) која се налази у граду Глимсо, округ Хабро, држава Оромија, источна Етиопија.Болница се налази око 390 километара источно од Адис Абебе, главног града Етиопије.23 Према извештају здравствене канцеларије Хабро Вореда, ГГХ је референтни центар за око 1,4 милиона људи у околном подручју.Сваке године пружа здравствене услуге за више од 90.000 пацијената на различитим одељењима и клиникама.Клиника за дијабетес је једна од стручних јединица која пружа услуге за око 660 пацијената са дијабетесом.Округ Хабро се налази на надморској висини од 1800-2000 метара.
Унакрсна студија у болници спроведена је од 9. јуна 2020. до 10. августа 2020. Учесници који испуњавају услове су одрасли (≥18 година) дијабетичари који се прате у ГГХ.Одрасли дијабетичари који су примили трансфузију крви у последња 3 месеца, пацијенти који су трудни или недавно порођали или пате од менталних болести, пацијенти који су били подвргнути операцији или крварењу из било ког разлога, и пацијенти који су примали терапију цревних паразита нису укључени .Научите.
Величина узорка је одређена коришћењем једне формуле односа популације и на основу следећих претпоставки: 95% интервал поверења, 5% стопа грешке и преваленција анемије код пацијената са дијабетесом из Дессие Реферрал Хоспитал у североисточној Етиопији (п = 26,7) %).24 Након додавања 10% онима који нису одговорили, коначна величина узорка је 331.
660 пацијената са дијабетесом је активно праћено у клиници за дијабетес у ГГХ.Поделите укупан број пацијената са дијабетесом (660) са коначном величином узорка (331) да бисте добили два интервала узорковања.Коришћењем регистра пацијената са дијабетесом који примају услуге праћења дијабетеса у болници као оквира за узорковање, применили смо технику систематског случајног узорковања да бисмо укључили све остале пацијенте у студију.Дајте сваком учеснику студије јединствени идентификациони број како бисте избегли дуплирање, у случају да се исти пацијент поново појави током студије за још једно праћење.
Прикупите податке о социодемографским варијаблама, конзумирању алкохола, пушењу и карактеристикама исхране користећи структурирани упитник прилагођен приступу корак по корак из приручника СЗО за праћење фактора ризика хроничних болести.25 Конзумација чаја и кафе, употреба водене луле, Картеров упитник за жвакање, употреба контрацептива и менструална историја добијени су прегледом различите литературе.Упитник од 26-30 је написан на енглеском и преведен на локални језик (Афаан Оромоо), а затим су га стручњаци за различите језике превели назад на енглески како би се проверила доследност.Прибавите клиничке податке као што су трајање дијабетеса, тип дијабетеса, компликације дијабетеса и нивои глукозе у крви наташте из медицинске документације пацијента.Податке су прикупљале две професионалне медицинске сестре и лабораторијски техничар, а надгледао их је дипломирани магистар јавног здравља.
Измерите крвни притисак (БП) помоћу дигиталног мерача крвног притиска (Хеуер) који се редовно проверава.Пре мерења крвног притиска, испитаник није пио никакве топле напитке, као што су чај, кафа или димљени дуван, жвакао Цатерпиллар, нити је обављао енергичне вежбе у последњих 30 минута.Након што се испитаник одмарао најмање пет минута и забележио просечно очитавање крвног притиска, извршена су три независна мерења на левој руци.Друго и треће мерење обављено је пет, односно десет минута након првог и другог мерења.Хипертензија се дефинише као пацијенти са повишеним крвним притиском (СБП≥140 или ДБП≥90ммХг) или они код којих је раније дијагностиковано да узимају антихипертензивне лекове.31,32
Да бисмо одредили нутритивни статус преко индекса телесне масе (БМИ), измерили смо висину и тежину пацијента.Када је сваки учесник стајао усправно на зиду, пете су додиривале зид заједно, нису носили ципеле, држали су главу усправно и мерили су своју висину лењиром и бележили најближих 0,1 цм.Користите дигиталну вагу са ознаком 0-130 кг да измерите своју тежину.Пре сваког мерења, калибришите скалу на нулти ниво.Измерите тежину учесника док носи лагану одећу и без обуће и забележите најближих 0,1 кг.33,34 Индекс телесне масе (БМИ) се израчунава тако што се телесна тежина (кг) подели са висином (м).Тада се нутритивни статус дефинише као: ако је БМИ <18,5, мања тежина;ако је БМИ = 18,5–24,9, мања тежина;ако је БМИ = 25–29,9, прекомерна тежина;ако је БМИ ≥30,35,36, гојазност
Близу средине између доње ивице опипљивих ребара и врха краја, користите нееластичну траку да измерите обим струка и забележите на најближих 0,1 цм.Централна гојазност се дефинише као праг обима струка за мушкарце ≥ 94 цм, а праг обима струка за жене ≥ 80 цм.30,36 Током периода обуке, 10 одраслих пацијената са дијабетесом је подвргнуто релативној техничкој грешци мерења (%ТЕМ) да би се минимизирале случајне антропометријске грешке мерења.Препознате релативне техничке грешке мерења унутар и између посматрача су мање од 1,5%, односно мање од 2%.
Лабораторијски техничари су сакупили приближно два милилитра (2 мЛ) узорака крви од свих учесника и ставили их у епрувету која садржи трикалијум етилендиаминтетрасирћетну киселину (ЕДТА К3) антикоагулант за одређивање хемоглобина.Прописно помешајте сакупљену пуну крв и за анализу користите хематолошки анализатор Сисмек КСН-550.Мерење хемоглобина је прилагођено смањењем висине свих учесника одузимањем 0,8 г/дл и пушачког статуса одузимањем 0,03 г/дл.Затим дефинишите анемију као ниво хемоглобина код жена <12г/дл и код мушкараца <13г/дл.Тежина анемије се дели на: ниво хемоглобина код мушкараца и жена је 11–12,9 г/дл и 11–11,9 г/дл, респективно, што је блага анемија, док је ниво хемоглобина умерене и тешке анемије 8–10,9 г/дл, односно дл и <8 мг/дл.Мушко и женско
Сакупите пет милилитара (5 мЛ) венске крви у епрувету без антикоагуланса да бисте одредили креатинин и уреу.Цела крв без антикоагуланса се згрушава 20-30 минута и центрифугира на 3000 о/мин 5 минута да се серум одвоји.Затим је коришћен клиничкохемијски анализатор Миндраи БС-200Е (Цхина Миндраи Биомедицал Елецтроницс Цо., Лтд.) за одређивање садржаја креатинина и урее у серуму киселим пикринским и ензимским методама.37 Користите брзину клиренса креатинина да бисте проценили брзину гломеруларне филтрације.Користите однос хроничне болести бубрега (ЦКД) (ГФР), изражен као ЦКД-ЕПИ Цоцкрофт-Гаулт формула изражена на 1,73 квадратних метара.
Ниво глукозе у крви наташте (најмање 8 сати) се мери убодом прстију помоћу мерача глукозе у крви калибрисаном за глукозу у крви.38 Ако је ниво глукозе у крви наташте <80 или> 130мг/дл, онда је шифра неконтролисана контрола глукозе у крви.Контролишите када је вредност глукозе у крви наташте између 80-130 мг/дл 39
Учесници студије су добили чисти дрвени штапић за апликатор и чисту, суву, непропусну пластичну чашу са серијским бројем испитаника за инспекцију фекалних паразита.Упутите их да донесу свеж узорак столице од два грама (око величине палца).Након детекције црва (јаја и/или ларви) коришћењем техника директног мокрог постављања, узорци су проверени у року од 30 минута од узимања узорака.Преостали узорци су чувани у епрувети која је садржала 10 мЛ 10% формалина да би се побољшала стопа детекције паразита, а након третмана технологијом концентрације преципитације формалин-етар, за преглед је коришћен Олимпус микроскоп.
Користите стерилну ланцету за прикупљање узорака капиларне крви са прстију да бисте открили маларију.Припремите танак крвни филм на истом чистом стаклу без масти, а затим осушите на ваздуху.Стакалца су обојена са 10% Гиемса око 10 минута, а врсте паразита маларије су прегледане.Када је испитано 100 поља велике снаге под објективом за урањање у уље, клизач је сматран негативним.40
Дводневна обука о алатима и методама прикупљања података одржана је за сакупљаче података и супервизоре.Пре него што је Општа болница Цхиро прикупила стварне податке о 30 пацијената са дијабетесом, упитник је претходно тестиран и у складу са тим су урађене неопходне модификације.Физичко мерење је стандардизовано релативном техничком грешком мерења (%ТЕМ).Поред тога, поштују се стандардне оперативне процедуре у свим процесима прикупљања, складиштења, анализе и снимања лабораторијских узорака.
Етичка дозвола је добијена од Одбора за етичку ревизију институционалних здравствених истраживања (ИХРЕРЦ) бившег Факултета здравља и медицине Универзитета Ам Валлеи (ИХРЕРЦ 115/2020).Колеџ је издао званично писмо подршке ГГХ и добио дозволу од шефа болнице.Пре прикупљања података, прибавите информисани, добровољни, писани и потписани пристанак од сваког учесника студије.Учесницима је речено да ће сви подаци прикупљени од њих бити поверљиви коришћењем кодова и да се неће користити лични идентификатори и да ће се користити само у истраживачке сврхе.Ово истраживање је спроведено у складу са „Декларацијом из Хелсинкија“.
Проверите интегритет прикупљених података, кодирајте и унесите ЕпиДата верзију 3.1, а затим извезите у СТАТА верзију 16.0 за управљање подацима и анализу.Користите проценте, пропорције, просеке и стандардне девијације да опишете податке.Након прилагођавања нивоа хемоглобина према пушачком статусу учесника и надморској висини подручја, одређен је статус анемије према новом стандарду класификације СЗО.Уградите модел логистичке регресије са две варијабле да бисте идентификовали варијабле за коначну мултиваријантну логистичку регресиону анализу.У биваријатној логистичкој регресији, варијабле са п-вредношћу ≤ 0,25 сматрају се кандидатима за мултиваријантну логистичку регресију.Успоставите мултиваријантни модел логистичке регресије да бисте идентификовали факторе који нису повезани са анемијом.Користите однос шансе и 95% интервал поверења да бисте измерили снагу повезаности.Ниво статистичке значајности је декларисан као п-вредност <0,05.
У овој студији, на састанку је учествовало укупно 325 одраслих пацијената са ДМ, а стопа одговора била је 98,2%.Већина учесника;мушкараца из руралних подручја је 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) и 279 (85,5%) су ожењени мушкарци, а њихова раса је Оромо.Средња старост учесника била је 40 година, а интерквартилни распон (ИКР) 20 година.Приближно 62% учесника никада није стекло формално образовање, а 52,6% учесника су професионални пољопривредници (Табела 1).
Табела 1 Социо-демографске карактеристике одраслих пацијената са ДМ лијечених у општој болници у источној Етиопији 2020. (Н = 325)
Међу учесницима студије, 74 (22,8%) изјавило је да су пушили бар једном у животу, у поређењу са 13 тренутних пушача (4%).Поред тога, 12 људи (3,7%) тренутно пије, а 64,3% учесника студије је црни чај.Више од једне трећине (68,3%) учесника студије изјавило је да увек пију кафу после јела.Сто тридесет три (96,3%) и 310 (95,4%) учесника јело је воће и поврће мање од пет пута недељно.Што се тиче статуса ухрањености, 92 (28,3%) и 164 (50,5%) учесника било је гојазно и централно гојазно (Табела 2).
Табела 2 Карактеристике понашања и исхране одраслих пацијената са ДМ лијечених у Општој болници источне Етиопије 2020. (Н = 325)
Више од 170 (52,3%) пацијената са ДМ типа ИИ имало је просечно трајање ДМ од 4,5 (СД±4,0) година.Скоро 50% пацијената са ДМ узима оралне хипогликемичке лекове (глибенкламид и/или метформин), а скоро три четвртине учесника студије има неконтролисан ниво глукозе у крви (Табела 3).Што се тиче коморбидитета, 2% учесника је имало коморбидитете.80 (24,6%) и 173 (53,2%) болесника са ДМ без хипертензије су имали анемију и неанемију.С друге стране, међу пацијентима са ДМ са дијагнозом хипертензије, 189 (5,5%) и 54 (16,6%) су имали анемију.
Табела 3 Клиничке карактеристике одраслих пацијената са ДМ лијечених у општој болници у источној Етиопији 2020. (Н = 325)
Степен анемије код дијабетичара је 30,2% (95% ЦИ: 25,4-35,4%), а просечан ниво хемоглобина је 13,2±2,3г/дл (мушкарци: 13,4±2,3г/дл, жене: 12,9±1,7г/дл). дл).У погледу тежине анемије код пацијената са ДМ са анемијом, било је 64 случаја благе анемије (65,3%), 26 случајева умерене анемије (26,5%) и 8 случајева тешке анемије (8,2%).Анемија код мушкараца (36,0%) била је значајно виша него код жена (20,5%) (п = 0,003) (Слика 1).Утврдили смо значајну позитивну корелацију између тежине анемије и трајања дијабетеса (р = 0,1556, п = 0,0049).То значи да како се трајање ДМ повећава, озбиљност анемије има тенденцију повећања.
Слика 1 Ниво анемије према полу код одраслих пацијената са ДМ лијеченим у општој болници у источној Етиопији 2020. (Н = 325)
Међу пацијентима са ДМ, 64% мушкараца и 79,5% жена није анемично, док је 28,7% и 71,3% тренутних жвакача Кхата анемично.67% одраслих пацијената са ДМ који су пили кафу после јела нису били анемични, а код 32,9% њих је утврђено да има анемију.С обзиром на постојање коморбидитета, 72,2% пацијената са ДМ без коморбидитета била је анемија, а 36,3% пацијената са ДМ коморбидитетима је анемија.Дијабетичари са компликацијама ДМ имали су већу анемију (47,4%) од оних без компликација ДМ (24,9%) (Табела 4).
Табела 4 Фактори повезани са анемијом међу одраслим пацијентима са ДМ лијеченим у општој болници у источној Етиопији 2020. (Н = 325)
Прилагодите биваријантне и мултиваријантне моделе логистичке регресије да бисте испитали повезаност између анемије и варијабли објашњења.У биваријантној анализи;старост, пол, брачни статус, жвакање кафа, кафа после оброка, коморбидитети, компликације дијабетеса, трајање ДМ и нутритивни статус (БМИ) су значајно повезани са анемијом са п вредношћу <0,25 и представљају мултиваријантну логистичку регресију кандидата.
У мултиваријантној логистичкој регресионој анализи, мушкарци са ДМ ≥ 5 година трајања, присуство коморбидитета и компликација ДМ су били значајно повезани са анемијом.Мушки одрасли пацијенти са ДМ имају 2,1 пута већу вероватноћу да пате од анемије него жене (АОР = 2,1, 95% ЦИ: 1,2, 3,8).У поређењу са пацијентима са ДМ без коморбидитета, пацијенти са ДМ са коморбидитетима имају 1,9 пута већу вероватноћу да ће имати анемију (АОР = 1,9, 95% ЦИ: 1,0, 3,7).У поређењу са пацијентима са ДМ трајањем од 1-5 година, пацијенти са ДМ са трајањем ≥ 5 година имају 1,8 пута већу вероватноћу да ће развити анемију (АОР = 1,8, 95% ЦИ: 1,1, 3,3).Ризик од анемије код пацијената са компликацијама ДМ је 2,3 пута већи него код колега (АОР = 2,3, 95% ЦИ: 1,3, 4,2) (Табела 4).
Ова студија је проценила тежину анемије и сродних фактора код пацијената са ДМ који су праћени због дијабетеса у Општој болници Гелемсо.Степен анемије у тренутној студији је 30,2%.Према класификацији СЗО од значаја за јавно здравље, у истраживачком окружењу, анемија је умерен јавноздравствени проблем код одраслих пацијената са ДМ.Као фактори у вези са анемијом идентификовани су пол, трајање ДМ, присуство компликација ДМ и мушкарци са коморбидитетима ДМ.
Степен анемије у овој студији је упоредив са оним у етиопској болници Дессие Реферрал Хоспитал [24], али је већи од степена анемије у етиопској болници Феноте Селам [41] у локалној студији спроведеној у Кини, 42 Аустралији, 43 и Индији [44]. ]., Што је ниже од студија спроведених на Тајланду [45], Саудијској Арабији [46] и Камеруну [47].Ова разлика може бити последица разлике у годинама испитиване популације.На пример, за разлику од тренутне студије која није укључивала одрасле старије од 18 година, студија на Тајланду укључивала је одрасле старије од 60 година, док је студија у Камеруну укључивала одрасле старије од 50 година.Разлика такође може бити последица смањене функције бубрега, упале, супресије коштане сржи и неухрањености (повећава се са годинама)17.
Изненађени смо да је у нашој студији мушка анемија чешћа од женске.Овај налаз је у супротности са другим истраживачким извештајима [42,48], у којима жене чешће пате од анемије него мушкарци са дијабетесом.Могући разлог за ову разлику може бити тај што су мушкарци у нашој студији имали веће навике жвакања Кхата, што може узроковати губитак апетита49, а Кхат садржи танине - супстанцу која смањује биорасположивост не-хем гвожђа у исхрани.50 Други могући разлог је тај што је већи унос кафе и чаја код мушкараца у овој студији инхибирао апсорпцију гвожђа из црева.51-54
Открили смо да пацијенти са ДМ ≥ 5 година имају већу вероватноћу да развију анемију него пацијенти са ДМ са курсом од 1-5 година.Ово је у складу са студијама спроведеним у болници Феноте Селам у Етиопији, 41 Ираку 55 и Уједињеном Краљевству.17 Ово може бити последица продужене изложености хипергликемији, што доводи до повећања инфламаторних цитокина са антиеритропоетинским ефектима, што резултира смањењем броја.Смањење циркулишућих црвених крвних зрнаца доводи до смањења циркулационог хемоглобина.35
У складу са студијама спроведеним у Кини, 13 анемија у овој студији била је чешћа код пацијената са ДМ са компликацијама.Биолошки, дијабетичке компликације могу озбиљно оштетити ћелију и структуру крвних судова бубрега, системско запаљење, а индукција инхибитора ослобађања еритропоетина може довести до дијабетичке анемије.56 Хипоксија може утицати на експресију гена, метаболизам, пермеабилност капилара и преживљавање ћелија 57. Смањење црвених крвних зрнаца и њихова антиоксидативна својства повезана са анемијом такође могу изазвати даље компликације код пацијената са дијабетесом58.
Поред тога, пацијенти са ДМ са коморбидитетима склонији су анемији него пацијенти са ДМ без коморбидитета.Ово је упоредиво са претходним сличним студијама [35,59], што може бити последица утицаја коморбидитета (као што је хипертензија) који доводе до кардиоваскуларних компликација, чиме се повећава ризик од анемије.60
Као једна од ретких лабораторијских студија спроведених у Етиопији, хроничне болести као што је ДМ постају све чешће, што чини снагу овог истраживања.С друге стране, ова студија је једна студија заснована на болници и можда не представља све пацијенте са ДМ или пацијенте који се прате у другим медицинским установама.Природа пресека дизајна студије коју смо користили не дозвољава успостављање временских односа између анемије и фактора.Будуће студије ће можда морати да користе контроле случајева, кохортне студије или друге истраживачке дизајне како би се узели у обзир знаци и симптоми анемије, морфологија еритроцита, серумско гвожђе, витамин Б12 и нивои фолне киселине.
У истраживачком окружењу, анемија је умерен јавноздравствени проблем код одраслих пацијената са ДМ.Пол, трајање ДМ, присуство компликација ДМ и коморбидитети су били мушки и идентификовани су као фактори повезани са анемијом.Стога, рутински скрининг анемије и одговарајући третман за пацијенте са ДМ са дугим трајањем ДМ, коморбидитетима и компликацијама треба да буду осмишљени како би се побољшао квалитет живота пацијената.Рана дијагноза и редовно праћење ДМ такође могу помоћи у смањењу компликација.
Подаци који подржавају резултате наведене у рукопису могу се добити од одговарајућег аутора у складу са разумним захтевима.
Захваљујемо се начелнику Опште болнице Гелемсо, особљу Клинике за дијабетес, учесницима студије, сакупљачима података и истраживачким асистентима.
Сви аутори су дали значајан допринос раду извештаја, било у смислу концепта, дизајна истраживања, извођења, прикупљања података, анализе и интерпретације, или у свим овим аспектима;учествовао у изради, ревизији или ригорозној ревизији ове клаузуле;коначно Одобрена верзија за објављивање;постигли договор о часопису у који је чланак достављен;и пристао да буде одговоран за све аспекте рада.
1. ВХО.Концентрација хемоглобина се користи за дијагнозу и процену тежине анемије.Информациони систем витаминско-минералне исхране.Женева, Швајцарска.2011. НМХ / НХД / МНМ / 11.1.Доступно на следећем веб сајту: хттп://ввв.вхо.инт/ентити/вмнис/индицаторс/хаемоглобин.Посећено 22. јануара 2021.
2. Витери Ф. Нови концепт контроле недостатка гвожђа: недељни унос суплемената гвожђа, превентивна суплементација у заједници за групе високог ризика.Биомедицинска наука о животној средини.1998;11(1): 46-60.
3. Мехди У, Тото РД.Анемија, дијабетес и хронична болест бубрега.Брига о дијабетесу.2009;32(7):1320-1326.дои: 10.2337/дц08-0779
5. Јохнсон Љ, Грегори ЛЦ, Цхристенсон РХ, Харменинг ДМ.Еплтон и Лангеов преглед клиничке хемије.Њујорк: МцГрав-Хилл;2001.
6. Гулати М, Агравал Н.Студија о преваленцији анемије код пацијената са дијабетесом типа 2.Сцх Ј Апп Мед Сциенце.2016;4 (5Ф): 1826-1829.
7. Цавоод ТЈ, Буцклеи У, Мурраи А, итд. Преваленција анемије код пацијената са дијабетесом.Ир Ј Мед Сциенце.2006;175(2):25.дои: 10.1007 / БФ03167944
8. Куо ИЦ, Лин-ХИ-Х, Ну СВ, итд. Гликовани хемоглобин и прогноза пацијената са узнапредовалом дијабетесном хроничном болешћу бубрега.научни представник.2016;6:20028.дои: 10.1038 / среп20028
9. Лоутрадис Ц, Скодра А, Георгианос П, итд. Дијабетес повећава преваленцију анемије код пацијената са хроничном болешћу бубрега: угнежђена студија случаја-контроле.Свет Ј Непхрол.2016;5(4):358.дои: 10.5527 / вјн.в5.и4.358
10. Рајагопал Л, Ганесан В, Абдуллах С, Арунацхалам С, Катхамутху К, РамрајБ.Да се ​​истражи однос између нивоа електролита, анемије и гликозилованог хемоглобина (Хба1ц) код пацијената са дијабетесом типа 2.Клиничко истраживање азијских Ј лекова.2018;11(1): 251–256.дои: 10.22159 / ајпцр.2018.в11и1.22533
11. Ангелоуси А, Мајор Е. Анемија, чест али обично непрепознат ризик код пацијената са дијабетесом: преглед.Метаболизам дијабетеса 2015;41(1): 18-27.дои: 10.1016 / ј.диабет.2014.06.001
12. Етиопски ЦСА, ИЦФ Међународна организација.Главни налази етиопског демографског и здравственог истраживања из 2016.Етиопски централни биро за статистику и ИЦФ Интернатионал.Адис Абеба, Етиопија и Роквил, Мериленд, САД;2017.
13. Хе ББ, Ксу М, Веи Л, итд. Веза између анемије и хроничних компликација код кинеских пацијената са дијабетесом типа 2.Велики лук иранске медицине.2015;18(5): 277-283.
14. Вригхт Ј, Одди М, РицхардсТ.Постојање и карактеристике анемије код дијабетичких улкуса стопала.анемија.2014;2014: 1–8.дои: 10.1155/2014/104214
15. Тхамбиах СЦ, Самсудин ИН, Георге Е, итд. Анемија дијабетеса типа 2 (Т2ДМ) у болници Путрајаиа.Ј Мед Хеалтх Сциенце, Малезија.2015;11(1): 49-61.
16. Роман РМ, Лобо ПИ, Таилор РП, итд. Проспективна студија имунолошког ефекта нормализације концентрације хемоглобина код пацијената на хемодијализи који примају рекомбинантни хумани еритропоетин.Ј Ам Соц Непхрол.2004;15(5): 1339-1346.дои: 10.1097 / 01.АСН.0000125618.27422.Ц7
17. Тревест К, Треадваи Х, Хавкинс-ван ДЦГ, Баилеи Ц, Абделхафиз АХ.Преваленција и детерминанте анемије код старијих пацијената са дијабетесом који похађају амбуланту: преглед пресека.Клинички дијабетес.2014;32(4):158.дои: 10.2337 / диацлин.32.4.158
18. Тхомас МЦ, Цоопер МЕ, Росинг К, Парвинг ХХ.Дијабетичка анемија: Да ли је лечење оправдано?дијабетеса.2006;49(6):1151.дои: 10.1007 / с00125-006-0215-6
19. Нев ЈП, Аунг Т, Бакер ПГ, итд. Преваленција непрепознате анемије код пацијената са дијабетесом и хроничном болешћу бубрега је висока: студија заснована на популацији.Лек за дијабетес.2008;25(5): 564-569.дои: 10.1111 / ј.1464-5491.2008.02424.к
20. Босман ДР, Винклер АС, Марсден ЈТ, Мацдоугалл ИЦ, Ваткинс ПЈ.Анемија и недостатак еритропоетина могу се јавити у раним стадијумима дијабетичке нефропатије.Брига о дијабетесу.2001;24(3): 495-499.дои: 10.2337 / диацаре.24.3.495
21. МцГилл ЈБ, Белл ДС.Улога анемије и еритропоетина у дијабетесу.Ј Компликације дијабетеса.2006;20(4):262-272.дои: 10.1016 / ј.јдиацомп.2005.08.001
22. Баисакхииа С, Гарг П, Сингх С. Анемија код пацијената са дијабетесом типа 2 са и без дијабетичке ретинопатије.Међународна медицинска наука Јавно здравље.2017;6(2): 303-306.дои: 10.5455/ијмспх.2017.03082016604
23. Википедиа.Гелемсо се налази у региону Оромиа 11. јуна 2020. 2020. [референтни датум је 20. октобар 2020.].Доступно на следећем УРЛ-у: хттпс://ен.википедиа.орг/вики/Гелемсо.Посећено 22. јануара 2021.
24. Фисеха Т, Адамо А, Тесфаие М, Гебревелд А, Хирст ЈА.Преваленција анемије у амбулантним клиникама за одрасле дијабетичаре у североисточној Етиопији.ПЛоС оне.2019;14(9): е0222111.дои: 10.1371/јоурнал.поне.0222111
25. ВХО.Корак по корак приступ СЗО праћењу фактора ризика од незаразних болести Женева, Швајцарска: СЗО;2017.
26. Ајналем СБ, Зелеке АЈ.Преваленција дијабетеса и његови фактори ризика код људи старијих од 15 и више година у граду Мизан-Аман, југозападна Етиопија, 2016: студија пресека.Инт Ј ендоцрине.2018;2018: 2018. дои: 10.1155 / 2018/9317987
27. Сеифу В. Гилгил Гибе Фиелд Ресеарцх Центер, Соутхвестерн Етиопија, 2013. Преваленција и фактори ризика од дијабетеса и смањене глукозе у крви наташте код одраслих од 15-64 године: приступ корак по корак.МП јавног здравља.2015;2(5): 00035. дои: 10.15406 / мојпх.2015.02.00035
28. Роба ХС, Беиене АС, Менгесха ММ, Аиеле БХ.Преваленција хипертензије и сродни фактори у граду Дире Дава, источна Етиопија: студија пресека заснована на заједници.Инт Ј хипертензија.2019;2019: 1-9.дои: 10.1155 / 2019/9878437
29. Тесфаие Т, Схикур Б, Схимелс Т, Фирду Н. Међу члановима Федералне полицијске комисије који живе у Адис Абеби, Етиопија, преваленција и фактори повезани са дијабетесом и смањеним нивоом глукозе у крви наташте.БМЦ Ендоцр је збуњен.2016;16(1): 68. дои: 10.1186 / с12902-016-0150-6
30. Абебе СМ, Берхане И, Ворку А, Гетацхев А, ЛиИ.Преваленција хипертензије и сродни фактори: студија заједнице заснована на профилу у северозападној Етиопији.ПЛоС оне.2015;10(4): е0125210.дои: 10.1371/јоурнал.поне.0125210
31. Кеарнеи ПМ, Вхелтон М, Реинолд К, Мунтнер П, Вхелтон ПК, ХеЈ.Глобални терет хипертензије: глобална анализа података.Тхе Ланцет 2005;365(9455):217-223.дои: 10.1016 / С0140-6736 (05) 17741-1
32. Сингх С, Сханкар Р, Сингх ГП.Преваленција хипертензије и сродни фактори ризика: интердепартална студија у граду Варанаси.Инт Ј хипертензија.2017;2017: 2017. дои: 10.1155 / 2017/5491838
33. Де Онис М, Хабицхт ЈП.Антропометријски референтни подаци за међународну употребу: препоруке Стручног комитета Светске здравствене организације.Ово је Ј Цлиницал Фоод.1996;64(4):650-658.дои: 10.1093 / ајцн / 64.4.650
34. ВХО.Физичко стање: употреба и тумачење антропометрије.Серија техничких извештаја СЗО.1995;854(9).
35. Барбиери Ј, Фонтела ПЦ, Винкелманн ЕР, итд. Анемија код пацијената са дијабетесом типа 2.анемија.2015;2015: 2015. дои: 10.1155/2015/354737
36. Оволаби ЕО, Тер ГД, Адени ОВ.Гојазност средње величине и гојазност средње величине нормалне тежине међу одраслима у метрополитанској медицинској установи у Буфалу, Јужна Африка: студија пресека.Ј здрава популациона храна.2017;36(1): 54. дои: 10.1186 / с41043-017-0133-к
37. Адера Х, Хаилу В, Адане А, Тадессе А. Инциденција анемије и сродни фактори код пацијената са хроничном бубрежном болешћу у Универзитетској болници Гондар у северозападној Етиопији: студија пресека заснована на болници.Инт Ј Непхрол Реновасц Дис.2019;12: 219. дои: 10.2147 / ИЈНРД.С216010
38. Цхиванга ФС, Њелекела, Массацхусеттс, Диамонд МБ, итд. Преваленција дијабетеса и пред-дијабетеса и фактори ризика који се односе на дијабетес у урбаним и руралним подручјима у Танзанији и Уганди.Глобална здравствена акција.2016;9(1): 31440. дои: 10.3402/гха.в9.31440
39. Кассахун Т, Есхетие Т, Гесесев Х. Фактори који се односе на контролу глукозе у крви код одраслих са дијабетесом типа 2: анкета попречног пресека у Етиопији.БМЦ Рес Нотес.2016;9(1): 78. дои: 10.1186 / с13104-016-1896-7
40. Фана СА, Бунза МДА, Анка СА, Имам АУ, Натаала СУ.Преваленција и фактори ризика повезани са инфекцијом маларије међу трудницама у полуурбаним заједницама у северозападној Нигерији.Заразити сиромаштво.2015;4(1): 1-5.дои: 10.1186 / с40249-015-0054-0
41. Абате А, Бирхан В, Алему А. Удружење анемије и тестова бубрежне функције код пацијената са дијабетесом који похађају болницу Феноте Селам у Сигоиаму, северозападна Етиопија: студија пресека.БМЦ Хематол.2013;13(1): 6. дои: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Цхен ЦКС, Ли ИЦ, Цхан СЛ, Цхан КХ.Анемија и дијабетес типа 2: Ретроспективна студија утицаја серије случајева примарне здравствене заштите.Хонг Конг Мед Ј. 2013;19(3): 214–221.дои: 10.12809 / хкмј133814
43. Вее ИХ, Анпалахан М. Улога старости у нормалној крвној анемији дијабетеса типа 2.Цурр Наука о старењу.2019;12(2): 76-83.дои: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Панда АК, округ Амбад.Преваленција анемије код пацијената са дијабетесом типа 2 и њена корелација са ХБА1ц: прелиминарна студија.Натл Ј Пхисиол Пхарм Пхармацол.2018;8(10): 1409-1413.дои: 10.5455 / њппп.2018.8.0621511072018
45. Судцхада П, Кунматурос П, Деоисарес Р. Преваленција анемије код пацијената са дијабетесом типа 2 на Тајланду, али без сродне дијагнозе кардиоваскуларне или хроничне болести бубрега.Сингапурски медицински часопис, 2013;28(2): 190-198.
46. ​​Ал-Салман М. Анемија код пацијената са дијабетесом: преваленција и прогресија болести.Ген Мед.2015;1-4.
47. Фетех ВФ, Цхоукем СП, Кенгне АП, Небонго ДН, Нгове-Нгове М. Анемија код пацијената са дијабетесом типа 2 и њена корелација са бубрежном функцијом у терцијарним болницама у субсахарској Африци: студија пресека.БМЦ адреналин.2016;17(1): 29. дои: 10.1186 / с12882-016-0247-1
48. Идрис И, Тохид Х, Мухаммад НА, итд. Анемија код пацијената примарне здравствене заштите са дијабетесом типа 2 (Т2ДМ) и хроничном болешћу бубрега (ЦКД): мултицентрична студија пресека.БМЈ је отворен.2018;8(12): 12. дои: 10.1136 / бмјопен-2018-025125
49. Вабе НТ, Мохамед, Массацхусеттс.Шта научна заједница мисли о цатха едулис форск?Преглед хемије, токсикологије и фармакологије.Ј Екп Интегр Мед.2012;2(1): 29. дои: 10.5455 / јеим.221211.рв.005
50. Ал-Мотарреб А, Ал-Хабори М, Броадлеи КЈ.Жвакање какија, кардиоваскуларне болести и други интерни медицински проблеми: тренутно стање и будући правци истраживања.Ј Јоурнал оф Натионал Пхармацологи.2010;132(3):540-548.дои: 10.1016 / ј.јеп.2010.07.001
51. Дислер П, Линцх СР, Цхарлтон РВ, итд. Ефекат чаја на апсорпцију гвожђа.црева.1975;16(3): 193-200.дои: 10.1136 / гут.16.3.193
52. Фан ФС.Прекомерна конзумација зеленог чаја може изазвати анемију због недостатка гвожђа.Представник клиничког случаја.2016;4(11): 1053. дои: 10.1002 / ццр3.707
53. Кумера Г, Хаиле К, Абебе Н, Марие Т, Есхете Т, Циццоззи М. Анемија и њена повезаност са уносом кафе и инфекцијом анкилостома код трудница које су подвргнуте пренаталним прегледима у Рефералној болници Дебре Маркос у северозападној Етиопији.ПЛоС оне.2018;13(11): е0206880.дои: 10.1371/јоурнал.поне.0206880
54. Нелсон М, Поултер Ј. Ефекат пијења чаја на статус гвожђа у УК: преглед.Ј Хум нутритивна дијета.2004;17(1):43-54.дои: 10.1046 / ј.1365-277Кс.2003.00497.к
55. Абдул Кадир АХ.Преваленција хроничних болести и анемије због недостатка гвожђа код одраслих са дијабетесом у граду Ербил.Занцо Ј Мед Сци.2014;18(1): 674-679.дои: 10.15218 / зјмс.2014.0013
56. Тхомас МЦ, МацИсаац РЈ, Тсаламандрис Ц, итд. Анемија код пацијената са дијабетесом типа 1.Ј Клинички ендокрини метаболизам.2004;89(9):4359-4363.дои: 10.1210 / јц.2004-0678
57. Деицхер Р, ХорлВХ.Анемија је фактор ризика за развој хроничне болести бубрега.Цурр Опин Непхрол хипертензија.2003;12(2): 139-143.дои: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Клемм А, Воигт Ц, Фриедрицх М, итд. Електронска парамагнетна резонанца мери антиоксидативни капацитет црвених крвних зрнаца пацијената на хемодијализи.Трансплантација нефрола.2001;16(11): 2166–2171.дои: 10.1093 / ндт / 16.11.2166
59. Ксименес РМО, Барретто АЦП, Силва Е. Анемија код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом: фактори ризика за развој.Рев Брас Цардиол.2014;27(3): 189–194.
60. Францисцо ПМСБ, Белон АП, Баррос МБДА, итд. Самопроцењени дијабетес код старијих: преваленција, повезани фактори и мере контроле.Цад Сауде Публица.2010;26(1): 175-184.дои: 10.1590 / С0102-311Кс2010000100018
Овај рад је објавио и лиценцирао Дове Медицал Публисхинг Цо., Лтд. Пуни услови ове лиценце могу се добити на хттпс://ввв.довепресс.цом/термс.пхп, у комбинацији са Цреативе Цоммонс Аттрибутион-Нон-цоммерциал ( унпортед, в3.0) лиценца.Приступ послу значи да прихватате ове услове.Ако је дело правилно класификовано, не може се користити у некомерцијалне сврхе без даље дозволе Дове Медицал Пресс Лимитед.За дозволу коришћења дела у комерцијалне сврхе, погледајте параграфе 4.2 и 5 наших услова.
Контактирајте нас•Политика приватности•Удружења и партнери•Препоруке•Услови и одредбе•Препоручите ову веб страницу•Назад на врх
©Цопиригхт 2021•Дове Пресс Лтд•маффеи.цом за развој софтвера•Адхезија за веб дизајн
Ставови изражени у свим чланцима који су овде објављени су ставови одређених аутора и не одражавају нужно ставове Дове Медицал Пресс Лтд или било ког од његових запослених.
Дове Медицал Пресс припада Таилор & Францис Гроуп, који је одељење за академско издаваштво компаније Информа ПЛЦ, ауторска права 2017 Информа ПЛЦ.Сва права задржана.Сајт је у власништву и под управом Информа ПЛЦ (у даљем тексту „Информа“), а регистрована канцеларија је 5 Ховицк Плаце, Лондон СВ1П 1ВГ.Регистрован у Енглеској и Велсу.Број 3099067. УК ПДВ група: ГБ 365 4626 36
Да бисмо посетиоцима наше веб странице и регистрованим корисницима пружили услуге по мери, користимо колачиће за анализу саобраћаја посетилаца и персонализацију садржаја.Можете прочитати нашу политику приватности да бисте разумели нашу употребу колачића.Такође задржавамо податке о посетиоцима и регистрованим корисницима за интерну употребу и дељење информација са пословним партнерима.Можете прочитати нашу политику приватности да бисте разумели које податке чувамо, како поступамо са њима, са ким делимо и ваше право да избришете податке.