Можете користити свој мобилни телефон за трговину акцијама, наручивање луксузног аутомобила, праћење испоруке, интервјуисање послова, наручивање хране за понети и читање скоро сваке објављене књиге.
Али деценијама се једна индустрија — здравство — у великој мери придржава свог традиционалног модела консултација лицем у лице, чак и за најрутинију негу.
Декларација о ванредном стању јавног здравља која се спроводи у Индијани и многим другим државама више од годину дана приморала је милионе људи да преиспитају како све раде, укључујући и разговоре са лекарима.
За само неколико месеци, број телефонских и компјутерских консултација које су чиниле мање од 2% укупних захтева за здравствено осигурање у 2019. години порастао је за више од 25 пута, достигавши врхунац у априлу 2020. године, чинећи 51% свих захтева.
Од тада, експлозивни раст телемедицине у многим здравственим системима постепено се смањио на распон од 15% до 25%, али је и даље огроман једноцифрени пораст у односу на претходну годину.
„Остаће овде“, рекао је др Роберто Дароца, акушер и гинеколог из Мансија и председник Медицинског удружења Индијане.„И мислим да је то заиста добро за пацијенте, добро за докторе и добро за добијање неге.Ово је једна од најбољих ствари која се може догодити.”
Многи консултанти и здравствени званичници предвиђају да успон виртуелне медицине — не само телемедицине, већ и даљинског праћења здравља и других аспеката здравствене индустрије на Интернету — може довести до више поремећаја, као што су смањена потражња за медицинским канцеларијским простором и повећање мобилних здравствени уређаји и даљински монитори.
Америчко медицинско удружење је навело да се процењује да би 250 милијарди америчких долара у здравственој заштити могло бити трајно пребачено на телемедицину, што чини око 20% расхода комерцијалних и државних осигуравајућих компанија на амбулантне, канцеларијске и породичне здравствене посете.
Истраживачка компанија Статистица предвиђа да ће, посебно, глобално тржиште телемедицине порасти са 50 милијарди америчких долара у 2019. на скоро 460 милијарди америчких долара у 2030. години.
Истовремено, према подацима истраживачке фирме Роцк Хеалтх, инвеститори су обезбедили рекордних 6,7 милијарди долара у финансирању за покретање дигиталног здравља у Сједињеним Државама у прва три месеца 2021.
МцКинсеи анд Цо., велика консултантска фирма са седиштем у Њујорку, објавила је овај загушујући наслов у прошлогодишњем извештају: „Реалност од 2,5 милијарди долара након ЦОВИД-19?“
Фрост & Сулливан, друга консултантска компанија са седиштем у Сан Антонију у Тексасу, предвиђа да ће до 2025. доћи до „цунамија“ у телемедицини, са стопом раста до 7 пута.Његова предвиђања укључују: сензоре који су једноставнији за употребу и опрему за даљинску дијагностику за постизање бољих резултата лечења пацијената.
Ово је потресна промена за амерички здравствени систем.Иако је напредак у софтверу и гаџетима уздрмао многе друге индустрије, укључујући продавнице видео записа, систем се увек ослањао на свој модел консултација у канцеларији, филмску фотографију, аутомобиле за изнајмљивање, новине, музику и књиге.
Према недавној анкети компаније Харрис, скоро 65% људи планира да настави да користи телемедицину након пандемије.Већина анкетираних је изјавила да би волела да користи телемедицину за постављање медицинских питања, преглед лабораторијских резултата и добијање лекова на рецепт.
Пре само 18 месеци, лекари у Здравственом центру Универзитета Индијана, највећем болничком систему у држави, користили су само паметне телефоне, таблете или десктоп рачунаре да би видели десетине пацијената на даљину сваког месеца.
„У прошлости, да смо имали 100 посета месечно, били бисмо веома узбуђени“, рекла је др Мишел Сајсана, потпредседник за квалитет и безбедност у ИУ Хеалтх.
Међутим, након што је гувернер Ериц Холцомб прогласио ванредно стање у јавном здравству у марту 2020., сво особље осим основног мора да остане код куће и милиони људи су се спустили.
У ИУ Хеалтх, од примарне здравствене заштите и акушерства до кардиологије и психијатрије, број посета телемедицини расте сваког месеца – прво хиљаде, а затим десетине хиљада.
Данас, чак и ако су милиони људи вакцинисани и друштво се поново отвара, телемедицина ИУ Хеалтх-а је и даље веома јака.До сада је 2021. број виртуелних посета премашио 180.000, од чега је само у мају било више од 30.000.
Нејасно је зашто је докторима и пацијентима потребно толико времена да удобно разговарају преко екрана, док се многе друге индустрије боре да пређу на онлине пословне моделе.
Неки људи у медицинској индустрији покушали су – или барем сањали – да постану виртуелнији.Више од једног века, лидери индустрије су се трудили да постигну овај циљ.
Чланак у британском медицинском часопису Тхе Ланцет из 1879. говори о коришћењу телефона за смањење непотребних посета канцеларији.
Године 1906, проналазач електрокардиограма објавио је рад о „електрокардиограму“, који користи телефонске линије за пренос пулса од срчане активности пацијента до лекара удаљеног неколико миља.
Према Националном центру за биотехнологију и медицину, 1925. године на насловној страни часописа „Наука и проналазак” приказан је лекар који је дијагностиковао пацијента преко радија и замислио уређај који би могао да обавља видео прегледе пацијената неколико миља удаљених од клинике..
Али већ дуги низ година виртуелне посете остају чудне, готово без регистрације у здравственом систему земље.Снаге пандемије гурају системе да усвоје технологију на широк спектар начина.У Мрежи здравља заједнице, током најгоре пандемије, око 75% амбулантних посета лекара обављено је онлајн.
„Ако не буде пандемије, мислим да се многи пружаоци услуга никада неће променити“, рекао је Хој Гавин, извршни директор Телемедицине здравља у заједници."Други се сигурно неће променити тако брзо."
У Асценсион Ст. Винценту, другом по величини државном здравственом систему, од почетка пандемије, број телемедицинских посета је порастао са мање од 1.000 током 2019. на 225.000, а затим је пао на 10% свих посета данас.
Др Арон Шумејкер, главни медицински службеник Асценсион Медицал Гроуп у Индијани, рекао је да је сада за многе лекаре, медицинске сестре и пацијенте ово само још један начин да контактирају.
„То постаје прави ток посла, само још један начин гледања на пацијенте“, рекао је он.„Можете ићи да упознате некога лично из једне собе, а онда би следећа соба могла бити виртуелна посета.То је оно на шта смо сви навикли.”
У Францисцан Хеалтх-у, виртуелна нега је чинила 80% свих посета у пролеће 2020. године, а затим се вратила на данашњи распон од 15% до 20%.
Др Пол Дрискол, извршни медицински директор Фрањевачке мреже лекара, рекао је да је удео примарне здравствене заштите нешто већи (25% до 30%), док је удео психијатрије и друге бихејвиоралне здравствене заштите још већи (преко 50%) .
„Неки људи брину да ће се људи плашити ове технологије и да неће хтети да то ураде“, рекао је он.„Али ово није случај.За пацијента је много згодније да не мора да се вози до ординације.Са тачке гледишта доктора, лако је врло брзо некога средити.”
Додао је: „Искрено, открили смо и да нам то штеди новац.Ако можемо да наставимо са 25% виртуелне неге, можда ћемо морати да смањимо физички простор за 20% до 25% у будућности.
Али неки програмери су рекли да не мисле да је њихов посао у великој мери угрожен.Таг Бирге, председник компаније Цорнерстоне Цос. Инц., компаније за некретнине са седиштем у Индијанаполису, рекао је да не очекује да ће медицинске праксе почети да се одричу хиљада квадратних метара канцеларијског и клиничког простора.
„Ако имате 12 соба за тестирање, можда можете смањити једну, ако мислите да можете да урадите 5% или 10% телемедицине“, рекао је он.
Др Вилијам Бенет се састао са четворогодишњим пацијентом и његовом мајком преко ИУ Хеалтх система телемедицине.(слика ИБЈ датотеке)
Неки стручњаци кажу да је мало позната прича о виртуелној медицини њено обећање да ће пружити свеобухватну негу, или способност групе пружалаца услуга да се окупе да разговарају о стању пацијента и пруже негу са стручњацима у одређеној области (понекад са стотинама лекара). ).Миља далеко.
„Овде видим да телемедицина заиста има огроман утицај“, рекао је Брајан Табор, председник Удружења болница Индијане.
У ствари, неки од болничких лекара Францисцан Хеалтх-а су већ користили видео конференције у обиласку пацијената.Како би свели на најмању могућу меру изложеност вирусу ЦОВИД-19, успоставили су процедуру по којој само један лекар може да уђе у собу пацијента, али уз помоћ таблета или лаптопа, шест других лекара може имати састанак да разговара са пацијентом и консултујте се о нези.
На тај начин, лекари који обично посећују лекара у групама, а посећују га спорадично током дана, одједном, виде стање пацијента и разговарају у реалном времену.
Др Атул Цхугх, кардиолог из фрањеваца, рекао је: „Због тога, сви имамо прилику да прегледамо пацијенте и донесемо кључне одлуке за њих са потребним специјалистима при руци.“
Из разних разлога виртуелна медицина цвета.Многе државе су ублажиле ограничења за онлине рецепте.Индијана је 2016. усвојила закон који дозвољава лекарима, помоћницима лекара и медицинским сестрама да користе рачунаре или паметне телефоне за преписивање лекова.
Као део „Закона о додатним издвајањима за превенцију и реаговање на корона вирус“, савезна влада суспендовала је низ прописа о телемедицини.Већина услова за плаћање здравственог осигурања је укинута, а примаоци могу добити негу на даљину без обзира где живе.Овај потез такође омогућава лекарима да наплаћују здравствено осигурање по истој стопи као и услуге лицем у лице.
Поред тога, Скупштина државе Индијана усвојила је ове године закон којим је значајно повећан број лиценцираних практичара који могу да користе услуге телемедицинске накнаде.Поред лекара, на новој листи су и психолози, лиценцирани клинички социјални радници, радни терапеути итд.
Још један велики потез Холцомбове владе уклонио је друге препреке.У прошлости у оквиру програма Индиана Медицаид, да би се надокнадили трошкови телемедицине, то се морало обавити између одобрених локација, као што су болница и ординација.
„У оквиру програма Медицаид у Индијани, не можете пружати телемедицинске услуге домовима пацијената“, рекао је Табор.„Ситуација се променила и веома сам захвалан тиму гувернера.Обуставили су овај захтев и то је успело.”
Поред тога, многе комерцијалне осигуравајуће компаније су смањиле или елиминисале сопствене трошкове за телемедицину и прошириле пружаоце телемедицине унутар мреже.
Неки лекари кажу да телемедицинске посете заправо могу да убрзају дијагнозу и лечење, јер пацијенти који живе далеко од лекара обично могу да добију бржи даљински приступ уместо да чекају пола слободног дана када им је календар слободан.
Осим тога, неки старији и инвалидни пацијенти морају да организују да комби напусти дом, што је понекад додатни трошак за скупо лечење.
Очигледно, за пацијенте је велика предност погодност, без потребе да се возе кроз град до ординације, и да не морају бесконачно да се мотају у чекаоници.Могу се пријавити у апликацију за здравље и чекати доктора у својој дневној соби или кухињи док раде друге ствари.
Време поста: 18.06.2021